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沈默说的很保守，而李宝河夫妇听完，却下意识忽略了那些他们不想听的內容。
这是临床中常有的事情。
“医生，那您的意思是手术还有希望吗！
太好了！
真是太好了！”
李宝河妻子的眼泪又在眼眶里打转。
“我们实在是没办法了！”
“你帮帮我们吧！
家里的两个孩子也不能没有爸爸…只要能手术……”
“我知道，你先別激动。”
沈默连忙摆摆手，安抚住对方。
他立刻意识到对方有些没听进去自己说的內容，有可能是专业知识的问题，也有可能是情绪原因。
他暂且先掠过这个话题，转而说道：“手术最终是由神经外科的医生为你老公评估，也是他们做，你先別著急。”
“对了，我再为他做个简单的查体吧，你们跟我过来。”
他给护士周琴使了个眼色，示意她带病人去处置室检查。
…
神经系统的查体比较专业，向来是会者不难，难者不会。
沈默示意李宝河躺在处置室的检查床上，拉上帘子，进行简单的手部消毒，这是体格检查的前奏。
李宝河缓缓躺下，眼神中多少带著些紧张，他的妻子张桂芳紧紧攥著他的手，轻声安慰道：“老李，別怕，你一定会好起来的，你是最棒的......”
沈默先小心触碰李宝河的头部，仔细检查有无局部压痛。
当他的手指触碰到李宝河既往术区皮肤时，能明显感觉到触感稍显紧绷，张力较大。
且轻压之下，李宝河微微皱眉，似有轻微不適。
张桂芳在旁见状，紧张的声音发颤，忙问道：“沈医生，这……这可是咋回事啊？”
她握著李宝河的手不由得更紧了，手心冒汗。
“先別著急，我继续检查看看。”
沈默摇了摇头，没有多说。
接著，他又仔细检查了李宝河的瞳孔，在自然光下，他发现李宝河的双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm。
这是好事。
但他当用强光照射时，右侧瞳孔的收缩速度较左侧稍慢。
他心里咯噔一响。
这个结果提示，李宝河可能存在著右侧动眼神经受累的情况，与肿瘤可能压迫周围神经结构有关。
这但愿不是新发病灶所致。
张桂芳看到沈默的表情，心里再次一揪，焦急地问：“沈医生，是不是情况不太好？您直说，我们都承受的住的……”
“先別自己嚇自己，你儘量保持冷静，不要影响我检查。”
沈默回道。
他算是发现了，张桂芳嘴上说著让李宝河別紧张，实际上她自己才是最紧张的那个。
隨后，他又让李宝河做一些简单的肢体活动，如伸屈手指、抬腿、抵抗他的手臂进行反向用力等。
他发现李宝河的肢体动作虽能顺利完成，但左侧肢体力量稍弱，肌力评估大概在4级，满分5级。
且在检查过程中，沈默发现他的左侧肢体协调性欠佳，有轻微的共济失调錶现，这进一步提示病变可能影响到了他的运动功能相关脑区。
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