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沈默並不知晓手术室中发生的事情,不过他也不是小白了,当即领著陆刚,回到了自己科室。
肿瘤科里,崔勇暉的座位依旧空荡荡的,小护士鶯鶯燕燕聊著家常,科里的病人也都一如既往的平稳。
沈默在自己办公位前坐下,熟练地將欧文雄的信息和检验检查结果匯总,在手机上快速敲击,准备编成微信,发给崔勇暉。
职场是要讲究辈分和规矩的,医院同样如此,虽然在沈默看来,崔勇暉未必回他的信息,就算回了,也未必会有用,甚至大概率可能是直接叫他去请教孙新民,毕竟崔勇暉的心思好像最近都没在科里。
但无论结果如何,逐级匯报这一步,非特殊情况,不能越了。
微信的內容有些冗长。
编辑的间隙,沈默和陆刚简单交流起来。
让他有些惊讶的是,陆刚对於这份病例,倒还真能说出个一二三来。
“你是说……欧文雄还是比较像是肺部肿瘤、肺炎,或者是肺结核?”
沈默双手在手机上快速输入,调整思绪的功夫,抽空抬头看了眼陆刚。
陆刚挑了挑眉,浓眉大眼里多了几分得意,道:“是啊默哥,我研究生导师是肺部肿瘤方向的,课题还是关於非小细胞肺癌化疗方向的呢!”
他指著沈默面前桌上的会诊单,又笑著说:“你看这大爷,68岁,有多年吸菸史,ct又发现左肺门占位,这可是肺癌的高发位置。
总而言之啊,这些都像肺部肿瘤!
只不过......”
“只不过什么?”
沈默配合著问道。
“只不过不支持的点也有些。”
陆刚又挠了挠后脑勺,憨笑著说,“比如患者肿瘤指標不高,抗感染治疗还有些效果,而且胸膜增厚这种ct改变,不是肺癌典型的影像学改变,倒跟肺炎或者肺结核更相似些。”
“当然,还有最重要的一点。”
陆刚顿了顿,加重语气补充道,“患者两次的ebus-tbna结果都是阴性。
虽说可能有操作和检验误差,但终究是有些被动啊!”
沈默趁著电脑系统切换界面的功夫,停下敲字的手,饶有兴趣地打量著陆刚,又问道:“那依你看,咱们该怎么写这会诊意见呢?”
会诊意见!
陆刚顿时来了精神,觉得沈默这是要指点自己会诊了。
他坐直了身子,正声道:“默哥,我觉得首先咱们得写的专业点,包括把支持肺肿瘤的这些点都客观写出来,毕竟不能忽视这些重要线索。”
“然后对於不支持的点,也要详细分析,像肿瘤指標不高、抗感染有效这些,都得说的明明白白。”
“至於在指导意见上,咱们可以写个完善ct增强检查,然后请影像科和呼吸科会诊,大家一起商量商量嘛!
毕竟人多力量大!”
“当然,最后,在会诊单的末尾,咱们得写上『谢邀,不適隨诊.......默哥,每次看你写这句话,我都觉得很有范!”
“有个毛线的范......”
沈默笑骂了句,解释道,“这只不过是常规的敬语和查漏补缺的话术罢了,你想多了。”
“反正我就是觉得霸气。”
陆刚嘀咕了句,然后又忍不住撇撇嘴,有些不爽地抱怨道:“不过默哥啊,要我说,这会诊单一开始就是个坑,你看这阅片穿刺关你啥事啊?”
“胸外科那帮人估计就是活检失败两次,没辙了,想拉个人顶锅呢......”
“你可千万別答应!”
陆刚知道沈默之前去会诊了个神外的病人,还去了手术室,但具体怎么帮的,却並不清楚,也不知沈默ct引导的技术都上了医院报导。
他更不知自己这番话,竟然误打误撞,把黎强的心思也猜了个八九不离十。
“放心,我心里有数的。”
沈默笑了笑,继续埋头打字。
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