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清晨的查房,从重症监护室开始。
昨晚收治的外籍孕妇,艾米莉(Emily),经过一夜的紧急处理,子痫前期的危重症状暂时被药物压制,但依旧躺在严密监护下。
她看起来比实际年龄更年轻,苍白的脸上布满雀斑,浅金色的头发被汗水浸湿,贴在额角。
看到穿着白大褂的林静秋在翻译和住院医生的陪同下走近,她的蓝眼睛里立刻溢满泪水,用带着浓重口音的英语急切地重复:“我的宝宝……宝宝还好吗?请救救他……”
翻译迅速转述。
林静秋走到床边,查看监护数据:血压仍偏高,但已从危险值回落;胎儿心率尚稳,但有基线变异减少的迹象。
她向艾米莉展示了胎心监护的波形图,用尽量简单清晰的英语配合手势解释:“宝宝心跳目前稳定。
但我们必须要非常小心,你的血压对宝宝是很大的危险。
我们需要让你休息,用药物控制血压,并密切观察。”
艾米莉似懂非懂,但林静秋平稳的语气和指着屏幕上那条起伏曲线的动作,似乎让她稍微安心了一点点。
她抓住翻译的手,断断续续地诉说:她来自东欧一个小国,被一家跨国贸易公司短期派驻到中国,丈夫在国内,原本计划孕晚期回去生产,没想到突发状况。
“我害怕……我一个人……”
她的声音哽咽。
“你不是一个人。”
林静秋通过翻译,语气肯定地说,“这里有医生,护士,我们会照顾你和宝宝。
现在,你需要尽量放松,保存体力,这对你和宝宝都很重要。”
她示意护士调整了一下点滴速度,又检查了导尿管和各项引流。
离开监护室,林静秋立刻组织多学科会诊。
除了产科、内科,还特别邀请了精通该孕妇母语(通过大使馆协调找到的一位当地大学外教)的翻译,以及国际医疗部负责协调外籍患者事务的专员。
情况复杂:重度子痫前期,孕周尚不足月,母亲状况不稳定,胎儿有宫内窘迫迹象,且患者身处异国,语言、文化隔阂巨大,心理恐慌可能进一步加重病情。
“目标很明确:在保障母亲安全的前提下,尽可能延长孕周,改善胎儿宫内状况。
但如果母亲病情恶化或胎儿出现严重缺氧迹象,必须立即终止妊娠。”
林静秋敲定基调,“所有与患者的沟通,必须有专业翻译在场,确保她完全理解每一步治疗的风险和必要性。
心理支持要跟上,国际医疗部帮忙联系她公司和大使馆,看能否通知家属或提供其他支持。”
治疗方案迅速落实。
加强降压解痉,促胎肺成熟,严密监测母胎情况。
林静秋特意嘱咐护士长,将艾米莉安排在有窗户、能看到一些绿植的病房(当她病情稳定转出ICU后),并尽量安排能简单英语交流或至少态度亲切耐心的护士负责她的日常护理。
接下来几天,艾米莉成了产科的重点关注对象。
她的病情像走钢丝,时好时坏。
血压像难以驯服的野兽,需要不断调整药物才能勉强控制。
胎儿监护的曲线,牵动着所有人的心。
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